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清除血肿后,对颅底的骨质进行粗糙化,枢椎后柱表面骨质也进行粗糙化,这样方便植入的骨块与它愈合。
次轮到宋子墨和徐志良人去处寰骨块,他们修剪骨块,用骨与碎骨将钛网结构的工寰填充得满满的。
杨平在镜冲洗术区,完成再次止血,将内固定器植入后侧颅底与枢椎后柱之间,上下加压,植入螺钉,钛网结里的骨块骨牢牢的撑着颅底与枢椎椎体,为颅底与枢椎两根接柱中的辅助承重柱,已经完成施工,以后它和前侧的骨柱将成为头部的支撑,这颗无处安的头颅也终于稳稳当当地安放在脊柱面。
收工!
杨平收盯屏幕的视,宋子墨和徐志良上前,开始完成收工作:关闭手术切口。
其实没什么,只不过扩大了腔手术的范围,路经口手术也是镜下完成,既然前路可以镜下做,什么路不可以?理上,切术可以在镜下完成。
杨平看着吃惊的大家,立刻解释几。
术前杨平忘记告诉大家后路也打算镜下做,更没有说要两根镜头组合完成手术,现在得这么轻巧,大家脸上的疑惑怎么能一下消散。
抱歉,前忘告诉大家。杨平大家道。
可是道歉并没有什么用,大家是用期又疑惑的目光盯杨平,连宋子墨和徐志良也没打算立刻关闭切。
教授,你得给点解释吧?刚刚可是用两块屏幕,在分裂的镜下野中,程镜下成一台陌生的颅底上颈椎手术!宋子墨不得不明白地说出来。
难怪这些家伙眼巴巴地看着自己,平突然醒悟,对自己来说,可能是非常普通手术,只随手将台腔镜一用,但对别人来说,可是一场技术革新,是一台高超的新手术。
可能太投入了,竟然程没有解释,教授当得有点粗糙呀,平整理一下思路说:
颅上颈椎前路经口手术,如果用内镜辅助完成,作会轻松很多,而且在内镜视野下,操作空间更大,安全系数高。平用词很讲究,该腔镜时候用腔镜,该内镜的时候用内镜,绝不混用。
内镜与腔镜还是有区别的,经过人体自然信道进入的叫做内镜,比如胃镜、肠镜、泌尿外的尿管镜胱镜,都是内镜。
就拿胃镜来说,他是经过口腔进入人体,再过部、食管,最后进入胃,从入到整个信道均是自然信道。
而腔镜却是需在人体人为戳个洞,作为镜头和器的入口,腹腔镜,需要在肚子上打一个或几个小洞,用进入镜头和器械,节也是一样,需要戳孔进入。
大多数颅底手术,只需要经口前路就可以解决,所以,大家以后以练经的镜下术,颅底上颈椎前路经口内镜辅助下手术成为常手术。
而后路开放手术在镜下完成也不是难事,是我今天使用两套腔镜设备组来完成手术,对手眼脑三者的配合要求确实点高,你们以后做此类手术,果碰到原因导视野显露不佳,操作空间不足,可以尝试镜下完成术,当然,不要学我用分裂的两块屏幕,你们应该使一个广角摄象,放置在合适的位置,一个摄象和一台设备就可完成手术,如果不用广角镜头,也可以用两个镜头,后用计算机集成术图象,在个屏幕上示,这都要进一步设计设备。
其实开放手术镜下成,早有例,比如显外科的断指再术,使用传统的显微镜,双盯着目镜,非常容易使眼睛疲劳,
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739章手眼分离的最高境界免费
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而带有高清摄象头显微镜,可以将术视野传输到幕,术者不需要盯着显微镜那视野,直接看着屏幕,使用手眼分技术操作,整手术变得非常轻松。
当然,要做到这一点,需要训练手眼分离操作,需要熟练的手眼分操作技术。
教授,能不能培训一下我们,让我们也可以象刚你那样,随心所欲地进行镜下手,甚至,所有手术,只要需要,都可内镜下完成。奥古斯特激动起。
他可以想象,如果自己掌握这种技术,以后某一天,在欧洲的脊柱外科大会上,示这种镜下操作,当别人还在为显露绞尽脑汁的候,奥古斯特无论是前路的经口,是后路的常规入,都镜下完,那么,那个英国密尔顿会是什么反应,一定会惊掉下巴。
死的老家伙,他定会颞关节脱位,我敢赌,奥古特心里得意洋洋。
宋子墨和徐志良正在关切口,平开始脱手术衣。
如果你们有兴趣,明天就可训你们在镜下完成放手术。其实象今天的手术,如果有合适的手术机器,在手术机器人帮助下,手术更加容易,很可惜,现有的术机人都没办法完成这种术,芬奇的几条机械臂常灵活,有成此类手术的潜力,但是缺少骨科手术的终端器械,当然以它前平,对接所有骨科终端不太可能,所以它只能停在胸外、腹腔、泌尿妇产科,天玑机器人,虽以做骨科手,但是机械臂的灵活度远远不够,也只能完成简单的骨科手术者手术中的某些步骤,比如置,它甚至不具备全程操作手术的能力,只能是辅。
杨平脑海里构想,如何一种手术机器人,械臂非常灵活,而且可以更换粗细不同机械,以适应各景,还对接各种动力骨科终,那该多好。
锐行医疗那边也正在研究手术器人,但是获得一突破还需要时日。
如果有这样的机器人,今天的病人无论什么,手都会轻而易举,医生也不会此被动。
未来外科领域必然是术机器人的天下,它克服了外科医生所有的缺点,了操作空间操作视野。
宋子墨和徐志良完成手术切的闭合,张林和五两位拉钩大神以休息,想必胳极其酸麻。
自从置开始,到拉钩撤出,整个过程中两位大神丝纹不动,完全对得拉钩大神的称号。
你们位的着作什么时候出版?书稿改了很多遍了吧?杨平张林和小五。
张林不禁气:毕竟是世界级的着作,秉着严谨的学态度,我们决定再修改几遍,精益求精。
小五也是满脸的严肃:全球填补空白级别的专着,有些东西还需要斟酌,比如,对拉钩技术的练方法,我们一笔带过,还是详细介绍,没有达共识。
如果详细介绍,势必泄露一些绝密训练方,如果笔带过,有昧作学问的。张林满是愁。
难啊!小五左右为难的样。
如此凝重的语气,两一点不象装逼,他们真的非重视这部专,这是他们的心,这是他的理想。
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