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杨平将老送到三博医院的大门口,然后开车南都附一。
他对一已经很熟悉,来到附一停好,打电话给姚教授,姚教授立刻下楼迎接杨平。
南都附的器官移植中心,为姚教授的无血移植技术在国内受很高的名气。
姚教授带着杨平到医生办公室,这里的医生对杨平不是很熟悉,不象骨科,几人都认识位教授。
这是三博医的杨教授!姚教授向科里几主任医师绍杨平。
几位主任医师只是象征性地点点头,这么年的教授,也没见过,想必也不是什么人物。
姚教授让管床医生来病历料,杨平详细地病历,不放过一字一句。
许九江,男、45岁,诊断:扩张性心肌病。
从3年前开始,许先生只要稍活动一下,就会出心悸、促、缺氧感觉,被当地的所大学附属医院诊为扩型心肌病,再该院经过规范的抗心衰治疔3年,病并未好转,4个月前,许先生的病情开始恶化,频繁发作胸闷、心悸、气促、头晕,无法躺下,无法进食。
让许先生深深感到绝望,知道自己时日不多,但是孩还在上高中,许先生不甘心。
为了寻求一线生机,许先生经过多方打听,来南都附一找到姚教授,姚教授对他进行一系列的检查。
其中心脏彩显示,左心室直已经扩大至76毫米,而常的左心室在45毫米左右,而且脏的容积比正常人大2倍多,脏功能非差,左心室射血分数已经下降至28,而正常人至少在50以上,这种心脏已经岌岌可危。
在南都住院后,授积极地对他进行抗心衰治疔,但是许先生因为体循环存在波动,内环也出现紊乱,要使用多巴胺、去甲肾上腺素才能维持血压。
为了解情,获得等待心脏的机会,姚教授给许先生安主动脉内球囊反搏设备,进行左室的辅助。
杨平对许生的基本病情经了解,现在重温一遍,更加熟悉。
心脏移植只有一次会,所以麻烦你来一起商量,我曾经做过一例不同血型的心脏移植,那是o型血的供体植给a型血病人,因为o型血能够兼容a型血,加之新型药物的使用,排斥反应的风险比较可控,所以当时我敢于尝试,现在这个病人是b型血,有可能的体是a型血,完全不兼容型,在心脏移上,我们不敢试。
如是幼儿,体内免疫机制尚不完全,可以尝试进行血型的移植手术,有可能骗过免疫系统,但是成年人,免疫系统完整,没办法尝。
姚教授非常客气,说自己的难处和担心。
目前如果将肾移的跨血型移植那一套运用到心脏植,还是显得有点粗糙,不合适。
杨平颇为敬佩教授,他的缺血移植技术是界级的,只不过完还需要一时间,自己顺手推了一把,加速而已,没到姚教不仅没有生气,反而这尊重自己,将自放在习的位上。
姚教授真的有大家风范,杨决定将自己心得毫无保留地转移给姚教。
abo血型是器官移植配对基本原,如果血型不兼容,移者术后就会出烈的排应。
如要进行血移,么彻底地洗涤抗体,要么对免统行强大的抑,这样才能保证不发生强烈的免疫排斥反,让移植的器官与人体无事,融人体庭。
周围几位主任医师不明白,为什么姚教授对这个年轻人这么尊重。
杨平略微思考下说:
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669章跨血型心脏移植免费
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姚教授,其实这个病例是要使用洗血的方法,但是需要更高级的洗血方法,目前有一种方法,加拿大多伦多大学的团队,使用fpgalnaidase种酶及配套技术来清洗血型抗体,以彻底清洗ab血型抗体,将器官转为万能供体,建议使用这种技术。
普通的洗技术经没办法成这么高难度的洗血,只能使用新技术。
我也看过这论文,但还是实验技术,不知道究竟技术否成熟,且要获得这套酶关技术,不太可能。姚教授颇为为。
使用这种前沿技术不太现实,不说的,拿到这套酶就是难题。
现在这个病人要获,只有两条路,一条路就是获得血型相配的心脏供,另一条路就是得多伦多大学这套法,你觉得哪种可性更大,前者完全靠运气,要有中五百万票的气,而后者可以努力达成,如果姚教授意一搏,我可以忙联系多伦多大学团,邀请你克夫兰医学中心的李泽会授,还他的师兄道奇,都美心脏外科的巨擘,完全可帮忙系多多大学。杨平建议姚教授放手一搏。
杨平盘算过,这个病人如果不进行心脏移植,有任何机。
当然还有一个方法,进行人工心脏移植,获得缓冲时间,再等待心脏移植,是适合这个病人的人工脏,费用是普通人可以承担的,同样就算等下去,依然没机会获同血型的心脏。
姚教授沉吟片刻,决定听从杨平的话,放手一搏。
那又要麻烦杨教授,帮我联系多伦多大学的团队?
自从借出一台机器给杨平做术,认识杨平,教授发现自己好象靠上一棵大树。
那好,我等下就发邮件过去,你抽时间备飞过去,将他们的技术学到手,其实们这套技术我熟悉,但是你要到他们两种洗血酶才行,如果要制备这几种洗血酶,要花费较长的时间。
杨平这话是让教授放心,自并不是依据一片论文就向他推荐新术。
这种新技术,杨平实非常熟悉。
因为在系空,杨平看论文时,大凡到有兴趣的新成果,就会想办法在系统实验室实验玩一玩。
站旁边听杨平与姚教授讨论病情的几主任医生,如同听天书。
什么多伦大学的团队,说联系就联系,还有,克利夫兰的李泽会和道奇,好象是他的拜把子兄弟一般,好象他发邮件,别人一定会给面子忙。
而且这话的候,像很霸气。
能够多伦多大学的最近洗涤ab抗体技术,还拿到两种最先的酶,教授非常激动。
就凭这一点,自又可以在器移植领域越好几步。
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669章跨血型心脏移植免费