，

三天后，杨平又在icu门口见覃小卫，他的皮肤明显更，被太阳晒过痕迹，而手上的胶布全部过，头发理得更短，显得更加精神，腰上还围着腰包。

李俊还没醒来，只有刚刚进icu的时候出现躁，有来的趋势，此后也没有动静，eo一天费用超两万，床旁血滤机一七八千，各种昂贵的进口药，加之各种各样的检等等，一天七八万费用才能持李的命，这些救命的治疔要停掉一项，李俊的生命就会崩溃。

他生命依靠昂贵的的物与机器执着地维持。

每次杨平过来查房，icu主任都会陪着，对位年轻的授，他还是十分尊敬。

李俊存在严重的血，这种贫血是肾性贫血，目前靠输维持血红蛋白浓度及红细胞的数量，但这不是法，为了提高血红蛋白和红细胞，我们从胃管注爱瑞（罗沙司他），昨天我们又做过脑电图，脑电波存在，而且动很好，童孔反射等颅神经反射都存在。

这么看来，理论上一定能够醒来。

只要脑电波正常，颅神经反射存在，说明脑组织没有出现坏死，在解剖不存在无法醒来的据。

杨平借着手电筒的光，查看孔，确实童孔反射比较伶敏。

护士正在给李俊翻身，全身的擦身理，检查一些骨的部位皮肤状态，给这些骨凸部位换保护垫，防止形成压疮。

卧床的病护理不周，很易形成压疮。

icu主任颇有感：希望是完全没有，即使醒，还面临能不脱机的题，这两个生关必须过，我们里使用三多月成脱机的，可是费巨大，自费部就是两百多万，算他家里有份心，这也是个问题。

作为医生，icu主任深知少人倒钱的问题，这种时候那线生机，就是砸钱。

普通人家卖房砸锅卖铁，最后人财两空，谁也没法接受。

很多问题到后就变成经济问题。

隔壁哪个怎么样，还持着？杨平顺便问。

icu主任苦笑：怎么可能呢，前几天就亡，那个病人其实希望比李俊大，也是靠eo维持，撑了二十几天，家里实在撑不住，家属字放弃了。

杨平沉默不语。

看完李俊，杨平从icu来，覃小卫正在和床医生安医生，他又要离开时间，这段时间较。

覃小卫叮嘱安医生，李俊一旦醒来，就给他电话。

还留了另一个应急的电话，是朋友阿隆的。

正式攀岩，他要进行几十次的带索，挑出最佳路线，要对路线中的难点进行究，提前设计对策。

还要进行专业的各种训练，包括体能训等等，就象动员大赛前的集训，这种高危户外极限运动非常专业，绝非一腔热血，脑子一热就往冲。

每一个细到位，才能成功。

——

古斯特对脊柱侧弯矫形技术已经本握，对技术的识也很深入。

作为脊柱外科大神人物，他脊柱方面的理解绝一般医生可比。

杨平的技术分利用尹扎洛夫理论对脊柱侧弯进行矫形，点在于对脊柱畸形要有充分的理解，然后要知在什么部位牵张成骨有助于矫形畸形。

奥古斯特这些心理论一点一点地吃透，什么不懂便向杨平教。

了对病例了解更深更全，他每亲自换，亲自旋转脊柱外定架旋钮。

现在奥斯特在三博医院所的工作

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，全是住院医师的工作，且乐此不疲。

我的笔怎么又不见了？

医生办公室，奥斯特悬挂着进修医生工，坐来稍微休息一会，从胸部的口袋拿笔记录些东西，但是发现笔已不见。

而罗伯特坐办公桌旁，得意洋洋地数笔，足足有十几只，蓝黑水笔、手术标记笔，应有尽有，两个笔套插得慢慢。

每一支笔，罗伯特粘贴自己名字的标，这是宣誓自己的所有权。

奥古斯特气鼓鼓：罗同学，你拿走我的笔？

罗伯特手护自己的笔：这全是我跟着张老师会，从其它科室顺手牵羊拿来的，每一支笔都有我的名字。

对医来说，这些笔是一笔不的财产，怎么可能让别人拿走。

无论多少笔，生总会经常不到。

犯不着为一支笔，伤了之间的感情，高桥给奥古斯来一支笔：先用着，我这还有。

奥古斯特接过笔，对日本人的讨厌稍微减少那么一点点。

奥生！教授你，你去他办公。

年轻医生都是叫他们奥医生、罗医生、高医生。

教授找我？奥斯特暂时放支的仇恨，整了整白褂，打起精神，来到杨平的办公室。

门虚掩着，他轻轻推开，探进一脑袋，小问：

教授，你找我？

进来吧！平正研手术，想找一起讨论。

奥古斯进来，站立，双手贴在裤缝上，身体略微向。

然后眼睛馀光盯着教授的那壶茶，因为知道，如果教授从那壶里倒出一茶给学，那明学生便得到授的认可，据说这是传统。

到目前为止，奥医生还没喝到那杯茶。

杨平将桌面的脊柱3d模型推向中央：奥医生，用脊柱外固定架来治疔这个病例，你说说如何截骨？这可你的病人。

这尊脊模型可是公爵那个宝贝儿子的螺旋脊柱，奥古斯特有点激动。

这是考自己吗？奥古斯特很有信心。这段时间对新技术可是下了苦功，白天跟上手，班前还换，回到宿舍补充笔记，对一天的工作行总结。

教授，你！奥古斯出笔：每一个骨要截骨，而且截骨尽量留在后柱，维持脊柱的稳性，又充分利牵张成骨，从这个椎骨开始---

奥古斯特笔比划着，将每一处截骨的具置、走和深详细地讲解。

截骨的部位将来就是牵张的部位，要考虑形，还要虑分脊髓的形变耐受。

果然是脊柱外科大神物，新技术的截骨理解得如此透彻。

新技术欧洲推广就靠前的奥医生。

杨平对他表示赞许，然后几个截骨处做了修改。

这几个修改会手术变得更加简单容易，这也是奥古特一直没弄明白的地方，总得觉得不，但是自己又不知道怎么修改。

经杨平这么一点，冰明的奥古特终于明白其中的奥义。

授，什么时候可以请你去德国飞刀，这个病人做手术？奥斯特趁机提出邀。

杨平没有拒绝，问道：病人的心肺功能不太好吧？

因为严重脊柱畸形，胸廓空间极为狭窄，对心肺造成严重挤扭曲，心肺功能很差，一旦发生其他问题，可能会因为心肺功能代偿不足而危及生命，所以我的朋友希望快给他儿子手术。

奥古特深知教授的性，

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人不快点手术，可能没得救。

教授！你出手还是不出手

杨考片刻，点点头：我忙完这时间，你去一趟德国。

顺考察公爵基金资助的项目，我以人格担保，这个基金正经。

奥古斯特咽了咽口水，佛喉咙很干。

也好，顺着去看。

再顺便指导的髓损伤研究项目，看看我们医院作床实验基地，是否格，为了这个三临床实，公爵基金给了一亿欧元，世各地的病人去国都可享受治疔，教授！你的每一个柱外定架，在造福人类。奥古斯特甩出捏在里已久牌。

为了自己儿子，公爵很大方，跟尼黑哈拉兴骨科医院签署协议，如果下三期临实验，将给与一亿欧元资助。

这无论在哪，是一笔庞大的资。

那就顺---

杨平拍拍奥斯的肩膀。

直到与教授的谈结束，一直没有喝那杯茶，奥古斯特很是失望。

奥古斯特下班还几个病换药，于是推着换药车，上口罩帽子，准换。

走廊，看到附一的邹教授，站在门口，里提着一袋水果。

老师---

邹教授挥手。

奥古斯特回头一看，然后打手势，意思让邹教授回去，然后推着换药车进了病房。

看着导师推换药车的背影，邹教授一股悲凉从心里涌起，比上更烈，导师，的导师呀！那样就一个规培生，推着换药车给病人换，教眼泪都差点流来。

到了这里，邹教授要跟杨平打声招呼，于是转到杨平的办公室。

杨平见到邹教授，还提着一袋水果，十分外，也没有提前打招呼，突然造访。

我是顺路，过来看看，杨教授！邹教授放下手里的水果，拿出纸巾擦汗，眼框湿。

邹教授，你这是？杨平得他表情。

邹教授略微叹气：奥斯特是我的导师，多关照呀！我刚刚想看看。

怪提着一袋子水果。

杨平颔首：那，肯关照，难得过来，要不一起聚聚？

不了，就过来看看导师，晚上还有事。

邹教授确实晚上还有应酬，再说自己这匆匆过来，招呼没打，急匆匆的吃饭，象什么话。

李国！

李国栋正好从杨平办公室门口闪过，听叫声停下来。

你去将奥医生叫来。平吩咐。

邹教授摇摇头：了，我这就走，导师说学习期间，不要我打扰他，我就是想来看看，看有什么能帮上忙。

你这表情，这样子，好象这里少管所，你是孩子家长，子在这里受管教一样，杨平腹诽几句。

你也说我来过，拜托，帮关照关照，在德国的时候，导对我好。邹教授情地说。

杨平觉得他怪怪的，人来了，又不见面。

这点水果，帮交给他。

邹教授说完就要开。

你这不是活脱脱地看少管所孩子的父母吗？这是看导师的。

就这样！拜！

趁导师还在换药，邹教授赶快离开，明显导师不愿意见己。

这？

提袋水果，扔这里要。

平想赶上去送邹教授，人已经不见。

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办室，杨平喝了几口茶。

对脊柱外固定架矫技术进行总结思考。

他在系统空，将一些关于矫形外科方面的专着期刊重新温习一遍。

脊柱侧弯病人大多是青少年，处生长发育阶段，能不能抓住青少年的特点，能不能找到一种更好的方法。

任何治疔方法都是发展的，比如胃溃疡的治疔，最开始手术，胃部分切除，后来展到搞选迷走神经阻滞，再后来，门螺杆菌和胃酸泌究的进步，根本不需要开刀，直接三联四联药物治可以根治，这就是治疔方法改进，没有一种方法是一劳永逸的。

杨平对矫形外科，尤其青少年的矫形科发展历史进行总结，然对当今前沿术进行分析，发现一个重要的信息：是否可以将骨骺阻滞与刺激技术用在脊柱侧弯矫形。

现在骨骺阻技已经有人星用在简单的儿童脊侧弯。

传统矫形术的理念内核时截骨，所以矫正骨骼畸形往需要截骨。

而青少年儿童，这一类未成年，骨骼尚处于生长发育阶段。

四肢长骨的长主要靠其两端的生长板(也称骺板)，骨骺是由不同成熟度的骨细胞层层有序叠加而形成的，靠近骨干侧的骨细胞不断成熟，成熟的软骨细胞转变成骨细，伴着周围的基质钙化，形成松质骨加到长骨两端，这样，长骨便断增长。

正常情况下，这种骺板的生长是均衡的，以在成的过程中，我们不发生长歪的畸形显象。

但是由于种原因，比如创伤，感染，肿瘤，放射，代，发育异常因素，损害骺板的生长机制，破坏生长平，骺板的生长便会受到抑制或者刺激，出现生长过快或缓慢甚至，肢体出现等长或者弯畸。

对于生长板生长出失衡发生骨骼弯的情况，可以通过使骺生相对过快的一暂时停滞，让生长缓慢侧充分生长，把骨骼畸形纠正过来。

医生常常过在成角畸形的凸侧生长板安放一小钢板和两枚螺钉实现骨骺阻。

这样，凹侧生长快于凸侧，弯曲就纠正。

但是脊柱畸形远远笔四肢长畸形杂。

看似简单，是要将这个技术用于脊柱矫形，必须解决几大问题。

一，要对脊柱的生长机制研究透彻，明白每一处骨骺精确解，能从三条轴线来调节，，最后掌骨骺刺激技术，因为目前只有骨阻技术，没有骨骺刺激。

如这种技术获得突破，那么脊柱矫形理论将获得两种互补手术，两者取长补短，让脊柱矫形得非常轻松。

比如童脊柱矫形，微创置入几枚螺钉即可，做完手术该吗就干吗。

这几颗螺在体内调解脊柱生长，让它在生长的过程中，自动纠正，你怎么长弯的，就怎给我长回来。

想法实太多了！

杨平现在脑子很想法，暂记下，有空再去慢慢研究。

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奥古斯特换药，又被叫到教授的办公室。

让去拿袋果。

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