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急诊科的简易手术室里，陈大顺被转运手术床上。
转运程中，大家极为小心，尽量减少干扰，维持血氧的稳定。
是血氧还是出现剧烈的搏动，这与全身的血液低有关，有限的只能维持胞的最低需要，所以只要微的干扰，细胞的耗氧增加，血氧就会出现不。
花了好几分钟，才让血氧平稳。
麻醉后，杨平快速刷，自己亲自消毒铺单。
陈大顺的伤口全部集中在身体的前侧，可以想象，当他看到了爆炸要发生，立刻用身体挡在弟弟面，弟弟没事，他却被炸伤。
四散弹片全部从前面击穿身体，切割裂身体内部的器官。
杨平穿上手术衣，医生带着两个叶门医做手。
巡回护士是急诊科士，他平时也协助医生做一些简单的伤手术，器械护士是从手术室临时抽调的。
陈二顺守在门口，这种简易手术室管理非常松散，此时没有专人守，过道的人随时可以进来，不仅扰手术，还会增加感率。
平接到护士递来的刀，开始手术。
一边做手术，一边提前告知器械护士准备后面几步的手术，这才能节约时间。
否则器械护跟不上节奏，手术衔接会费很时间。
先处理胸腔内的弹，其是心脏上的那块小片。
那是颗随时会爆血的炸弹，心脏上被弹片击穿的小口，如果继续撕裂，脏里的血会从这个口喷射而出，而喷射的血会将伤口撕裂得大。
胸骨正切口，打开胸腔，置入撑开。
切开纵膈，打开心包。
在切开显露的过程顺便完成弹片路径的创，取走纵膈上的一块弹。
脏一收一缩，在舒张的时候，心外缘看到一个小裂口。
小的弹片，已经没入心肌里面，根没，现在从这个伤口里找出弹片，再拔出来。
目前伤口不是全层撕裂，所有心脏还是密闭的，一旦弹片拔出来，很可能这个伤口在收缩张中演变成全程撕裂，心脏立刻出现口，血液高速射出。
这里有一致命的弹片，动，血管钳！
杨让周医生的吸引器距离心上裂口远一点，有时候吸引器的吸力有定的风。
你说这有一块弹片？医生忆ct和片，这这位置没有弹片。
ct扫断层，这个扫描不薄层，10毫米一层，刚刚漏这块弹片，胸片上有，可惜被刚刚纵膈上那一块遮挡，以看不来。
杨平解释给周医生听，手里的蚊式血管钳已经小心翼翼地伸进裂口，准确地夹住弹，轻轻地尝试拔出，确认弹片没形成倒勾钩住心肌，杨平才缓顺着插入的方向拔出。
随着一声清脆的响声，弹片在弯盘里，上面沾染的血液立刻在弯里扩散。
注射器带盐水！
杨平用注射器轻轻地注入水冲洗脏上的裂口，冲洗几遍后，才开始缝合。
一步极为小，将动作尽量做到最轻柔，任何粗鲁都可能导致全层开。
将心脏上的裂缝合好，杨平检查有没血。
确认没有漏血，才进入一步，进一步清，取出胸腔其它的弹片，对损伤的血管进结扎血或者吻合修复。
无关要的血管予以结，对供重要的血管吻合修复，对损伤的和组织进行精密的修复。
腔的探查、清创和复完成，开始大
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的生理盐水冲洗。
对开放性伤，冲洗常重，反复冲洗，可不地稀释细菌的浓度，将感染可能到最低。
冲洗完，杨平再次检查腔，确认止血彻底，才闭胸腔。
前前后后，处理胸腔，也就十分钟左。
这种速度，这种熟练，让周医生汗颜，他觉得自杨平面前就是实习生。
这世界上居然手术做得这精熟的人。
处理完胸，手术目标转移到头部。
头片的入口在额头，细长的弹片露出一点在面。
围绕着颅骨穿孔，杨平切开头皮，止后掀起，后用电锯接开颅，在颅骨上划出一个以弹片尾部为中的圆形。
这一步得周医生打寒战，这种电锯可是骨科普通电锯，没有任何的安全限深，手稍微失，电锯就会穿透颅骨，损伤里面的脑组织。
杨平全是为了节约时间，什么操作快，就用什么操作，已经没有顾人的受。
颅掀开，这电锯刚刚划圆，不深不浅，好切透颅骨，没有伤到膜，更不用说脑组织。t
循着弹片进入伤口的信道，平切开脑膜和脑组织，在里面取出弹片和弹片周围的血肿，然后冲洗，双击电凝止血。
杨平心里不禁一阵窃喜，个陈大顺，果然是大。
尖锐的弹片插入的是脑组织沟回的隙，对组织功区造成的损伤常小。
是杨平是担心外伤会带来些后遗症，了功区损害，脑组织愈合后，遗留的疤痕可能乱大脑的放电，从而引起癫痫。
冲洗止血，修复脑组织及脑膜，闭合颅脑。
一步轻轻松松地完成。
这些损，随便挑一个出来，对创伤外科医生来说，都是一台高难度手术，这些手术到一起，手术的难度想知。
换做别的医生，需要神经、胸外科、普外科、泌尿外科、骨科协同，十几人的手术团队轮番上阵，能把手术完成。
现在一个人挑起手术，做非轻松。
他一个，团队！
不，就算一个顶创伤外团队，比不上他这种手术速。
周医生终于明白，杨教授为什么敢于在这种简易条件下开台，这种精熟的手术技术经到随心所欲的地。
颅脑损的处完毕，杨平开始开腹。
打开腹，他对胆胰脾胃，进行全面的检查，将中的弹片一一取出，损伤的器官一修复。
很快，腹部手术全部完成，最后做四肢手术。
不管是腋窝臂丛神经血管的探查修复，而皮肤缺处的皮瓣修复。
只见平左手有齿镊，右手组织，污染组织、失活织或者异物，全部被清除，层层推进，为营。
无遗漏的探查，高质量的修，一处片仿无需定位，每次直接可以找到取。
这种级手术，居然起来象小清创缝合一样简单，周医生算是见识这位创伤外科大师级物的厉害。
这种度，这种熟练，像眼睛不用看，就知道人体的解剖。
周医生这一助，完全跟不上杨平的速度，很多时，杨平只好自完成很多助手工作。
地，弹片被取出，血被止住，血继续，自然血压缓上升。
最后一个口处理好，所有弹片被取出来。
杨平看着几乎全身被辅料绷带包扎陈大顺说：
送留观室继续输血液，用一个
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星期抗生素，预防感染。
今天算是见识了世界顶水平，周医生仿佛觉得自己看到的不真实。
如此复杂的多发损，整个过程两个小，手术就这么完成了。
周医定了定神，叫急诊科主任进来，安排人手进后看护。
这位门主任一头扎进来，以为伤员在手术台不行了，但是看着护仪上好好的心电波。
问周医生：这是怎么回事
手术做完了，给病房监护，个护士守着。周医生有气无力地说。
两个小时？手术做完了？
叶门主任看看个，看看那，希望有人给出不一样的答复。
这时邱经理和陈二顺进来了，看家都手术衣，为大顺没得救了。
陈二顺这家伙下脑袋一片空白，跟个傻子一样：哥！哥—你怎么了？
声音如雷贯耳，凄无比。
喊什么？有力气去帮忙过床，送观病房去监护。杨平训斥他。
本来大家做完术挺高兴，他这么突然一嗓子，把人吓一跳。
杨教授，么样？邱理看着手术台上的大顺。
杨平淡淡地：手成功了，术不出意外，该问题不大。
这小子的体质是强悍，做别人，这种伤，出这多血，撑不了这么久。
帮忙过床呀，你愣着干什？
杨平推了一把陈二顺。
陈二顺立刻醒悟，他哥是活着的。
看着一直上升的血压，杨平心里的石放下。
术后只要转移到沙特去，进行精心术后治疔，这个陈大顺应该可活下来。
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