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卢钢被安排床位,归徐志张林这一组管。
宋子墨要参赛,里日常作由徐志良这组负责。
每一组都了好几个规生,加之实,运毫无压力。
这种顶配,只有综合骨科才有,其它科室完全没有享受。
有人滋生意见,找院长打小报告,夏院长说:什么时候你们像综骨科一样做出成绩,给你配几个博管床写历,我亲自将人带到面,怎么样?
告的只好灰溜溜地走人,说下去就是自讨没趣。
规培推着卢钢到病房,刹住轮椅,要将卢钢抱上床,徐良进行详地病史询问和查体。
但是徐医生看到这规培生小兄,板跟豆芽菜没区别,怕抱到一半手滑,把人摔伤了,或者折伤自己的腰。
张林!徐医生语气带有微微怒。
站在旁边袖手旁观的林,立刻动手,老老实实,平时喷人的气势早就散了。
徐医生问病史时,张林的笔没,沙地记录。
他哪里敢偷懒,半个字都不敢漏,这个结巴,等下会当着规培生和实习生的面抽查他记录的病。
要是上遗漏或不准确,会拖着结巴,就地严肃批。
这人说话结,但是脑子好使,记忆力特好,事无巨,记得清清楚。
徐生问完病史,张林敢合笔记本。
徐医生手一伸,张林递上卷尺,查体的测量完,又是手一,叩诊锤奉上,动作慢点,严厉的眼神都把张林看出汗。
各种浅反深反射完,张林跟上节奏,接回叩诊锤,递上听诊器。
心肺及腹部听诊都要做,脊柱形会引起胸腹脏器挤压移位,导致心肺和消化功能题。
一套完善体做完,徐志良站定,张林有点发抖,这样要提问了。
每次这时,张林内心害怕,徐志提问跟下棋一样,环环相扣,步步营。
大哥,能不能给点面,有规培生实习生在。张林的眼神仿佛在祈求。
徐志良没问,只是说:大家习一下《临床骨科学》和《科手术学》关强直性脊柱炎和脊柱侧弯的节。
卢钢是强直性脊柱引起的脊柱、髋关节及膝关节严畸形。
良哥这次给面子,张林松一口气。
——
志良的动作很快,ct三维重建的数,导入3d印表机主机,打印出卢钢整个骨骼的模型,模型已经摆在杨平的公桌上。
杨平面对模型反复研究,定手术方案。
脊柱畸形太严重,矢状面的后凸形,横截面的旋转畸形,冠状面的侧凸畸形,是维的杂畸形。
手术要对三个面的畸形进行矫正,比一般脊柱畸形矫正难度要大很多倍。
要矫正脊柱,时也拉直椎管里的脊髓。
一旦拉直,脊髓有些部位到拉,有些部位又受到挤压。
这些牵拉和挤压会损髓,引起死亡或瘫痪,矫正的耐临在哪?没人知道,只能凭经验。
虽然现在术中可以用仪器进行神经电生理监测,但作用有限,对这种严重病例作用更加小。
整个手术可以简单理解,把卢钢的脊柱打断成很多截,重新进搭。
盆切成几块,重新进行装,髋关节和膝关节要锯掉,装上人工关节。
这么庞大的工程,除了脊髓损伤,还要考有出、感染、截骨的风、置钉的。
比如
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置钉的风,由于形的存在和骨性标准失效,原来的标准椎弓根钉置钉技术失去作用,每一颗椎弓钉置入都是独一无二的。
卢钢的骨骼杨平的脑海中成形,然后开始发生变化,旋转、拉伸、压缩。
骨骼附着的软组织跟着拉伸、皱缩、扭转。
前方的血管神经和内脏也发生变化,开始移位。
整个动态过程在杨平脑海演示,根据演示,一些截的线条开始一根一根画出来。
刚刚研究完卢钢手,休息一会,同学欧立春打来电。
他已经在附一报到,附一脊柱外科对他关照,将他安排在邹教得意门生范吉授的医疗组。
医教处任亲自带他到脊柱外科,教授也对他也十分和气,嘘寒问暖,问欧立春和杨什么关。
为了感激杨平,欧立春一些家乡特产,定要来三博医给。
杨平跟他约好时间,一起,同学,能帮就帮,大家一起进步。
有人敲门,样品打开办公室的门,高桥站在门口,表情异样。
有吗?平见他心事重重的样子。
高桥想说话,但似乎很是为。
进吧?杨平将高桥迎进办公室。
高桥坐下来说:杨博士,很遗撼,东京大学不愿意合作,担心技术泄密,我已经很努力去争取。
高桥据力争,还没有说服东京大学的那些顽固派。
杨以什么大事,满不在乎:高桥,谢谢你,没关系,小事而已,不这么紧张,如果合作,可以节约我几个月时间,不合作,无非我多花几个月时间而。
平对东京大学有抱太的希望,他已经开始自己的布局。
高桥觉此事可惜,没有杨合作,将失去占据该领顶端的机会。
可以预见,只要博士投入到这领域,东大学和杜克大学的优势将很快消失。
从杨平的表情也看出来,他根本没有任何反应,仿佛这件事不曾存在,东京大学的合作对他可无。
正美雪说的,杨平是站在山巅的男人。
在高桥眼,杨平便是,不拔剑则已,一拔剑将没有对手。
这卢钢的骨骼模型还有手术图纸?高桥看着桌上的骨骼模型,旁边一叠图纸。
高桥没想到,杨在骨科是全能者,不仅创伤骨科和运动医学不可攀,连外科的造诣也是如不可测。
首先要将矫正颈椎畸形,方便术中气管插管,后续手术的摆。
然后矫正胸腰椎畸形,再是骨盆旋转截骨矫形,膝节截骨矫,备髋膝关节置。
中间穿各种软组织松解及平衡术。
手术步骤清醒明了,步步相扣,每一处截骨为巧妙精确,所有截骨到一起,骨骼畸形矫正,一种外科之美呈眼前。
跟着这种人学习,三生有幸!
杨博士,你将又一次创造迹。高桥敬佩地。
不,只是做好自己的事罢了。杨平靠在椅背上,平静地说。
——
宋子墨正在准备胸腰椎骨折手术的。
南部赛区,保持满的还是宋子墨、苏南晨、林浩。
各赛区的团如几股洪流,渐晰,奔向国赛区。
每个赛区,前几的还是那些老牌医院,帝积水潭,帝医三院和301依然以满分牢牢占据前列。
魔六院、华山和长征而,
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其他医院开始逐渐掉队。
华西西力压群雄,其它医院只望其项背。
湘和同独求败,其兄弟医院尚能一战,其它医院已经毫无胜算。
除了魔都六院和南都附一,并没有在意三博医院,即使魔六,也是因为好奇心驱使,才稍微关注。
南都附一唯有南晨明白三博才是真的冠团队,但是又不能多说,多说也益。
杨平扫了一眼榜,宋子墨一直坚挺,暂时没自己什么事。
不能坚挺,就不是宋子墨,强悍斗力让杨平非常满意。
对这个金刀奖,要不是为了获得系统奖励实验,为了韩任了却当年的愿,为了小伙伴们激飞扬,杨平实在没有多大兴趣,用这个时间,以做很多事情。
下一术是胸腰椎骨折后手术,翻车的比少,要翻车,大多翻在骨盆臼骨折手术。
只要宋子墨要能够稳住,以满分出问题不大。
恰恰子墨无论外科技术还是心素质,都是值得信赖的。
金刀奖的网站空前的热闹,各大医院的粉丝自发团。
比喜欢魔六的,曾经在魔六修的,从魔六出去的研究生,自然为魔六粉丝。
而一批人成为华山的粉丝,这些丝在评论区疯打仗。
不都学术人,即打仗也是尤如病例论,学术人学术方式开战。
不骂人,不飙粗话,不做人身攻击,所有的战斗激情化作论文般严密的评论。
三博医院也获得不少粉,他们活跃三博的评论区。
这批人大多是亲自加过三博学术会的医生。
主现在都没出场,是是了?让一助打到底?
笑!杀鸡用牛?
们口中的大神再不出场,恐怕后面没他了,看看全赛都是什术?把三博这年的手术全他做,也喂不出来吧?有热血是好事,要有,学习曲线饶过
学习曲线不谈效是耍流氓,添加率因素,曲率差异就出现,同样一台手术,此人产生十倍效果,彼人却只有一倍效果,倍率差异,让学习曲线不公平。
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