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杨平拇指食指和中指三根手指控制显微器，在狭小的空间里，游刃馀。

器械就象被某种力量附在他的手指，无论怎么变换姿势，都不会脱离几根手的掌控。

静脉被成功分，瘘口较大，如果单纯做修补，会引起脉狭窄，狭窄会造成血管堵塞，引脊髓供血障碍。

只能把瘘口部位切掉，然后血管端对端吻合，如此高难度的操，在杨平手里显得极为简单轻。

显微剪整齐剪断动脉及静的一小段，瘘口被去掉，血管两端稍作游离，健康的端便可无张力地对合。

显微缝合针线稳稳地夹持在持针器上，狭小的间里，它腾翻转，可以获得任何角度的进针出针。

子尖端提着血管的外膜，针轻松地入穿出，然打了一个漂亮的外科结，两把器械配美，没有因为拥挤相互干扰。

手的显微剪---第把器械也伸进来，精确地完成剪线，狭小的空间，三把器械也有发生碰撞，或者相阻挡。

血管一侧合完毕，需要缝合血管对侧的时候，手的镊子着两端的长线，将血管轻柔的翻转，血管的另一侧暴露出来，当对侧也完成缝合，血管一圈才算缝合完。

动脉吻合完毕，静脉也按同样的方法，做了端对端的精确吻合，几把器械，不管是主刀的，是手的，都在最佳时机出现，不会因为迟到或早退破坏彼此的和谐。

观看的医生团，看到这样高超的手术操作，终于明白为么杨平拒绝奥古斯特的助申请，执意跨国调来自己的团队。

这种手术，操作空间为狭窄，围成操作空间的周围是必须保护的变动脉，助的配合稍微差一点，哪怕对器械进入视野的时机把握有误差，都会产生器械打架，一旦打架，哪怕将血管撕扯一点，都能将手术推入绝境。

知你为什么被绝吗要你去当助手，肯定跟主刀的器械打架，不是损要保护的变异动，就是损伤要处理的动静脉瘘。密尔顿讥讽奥古斯。

奥古斯特冷笑：难道你台做助手，结局会比我好？器械会象现在这样和谐相处？

戳中了软，密尔顿无力反，选择性忽视奥古特话，假装真看手术没有听到他的话。

缘分不，程老板又跟两位欧洲专家坐在一起，奥古斯特了一眼程板，看程老板专注的样子，好奇地道：你能看懂手术？

我看懂手？道盯着屏幕数绵羊？程老板腹诽。

有么高见奥古斯特想考验一下中国厨师。

程老点评几：定位精准，椎板开窗直暴露动静脉瘘；在狭小的空间操作，加大了手术难，也是无奈之举，变异脊髓给养动脉必须保护；血管吻合的质量非好，端对端，略微外翻，不用担心在吻合口形成栓塞；更令人惊叹的是，器械在术者的手里，简直像生了根一般，可以意调整姿势，是没有种灵活的器操作能力，恐怕这个手术做起来，会非常狼！

奥古斯特怀疑地看着程老板，再看看密尔顿，密尔顿习惯性地耸耸肩，中国厨师的评论非常专业，没有听出什么漏洞。

第一个动静瘘术成功完成，始在上一个椎板开窗，沿用处理第一个动静脉的方法，这个窗口依然精准，揭开井盖，正中央动静脉瘘，这个静脉瘘瘘口不大，可以直接修补，整个手术没有悬念，平淡无奇。

跟美国人二战后期的平推战样，飞机轰炸、炮复盖，然后机械化陆军平推，摧枯拉朽，过相当平坦，没有任何折。

明医生能险

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为夷，高明的境界是---根本会陷入险境。

奥古特认为，杨平就是更高明的境界。

手术没有波澜，看起来不够刺激，这正是我想要的，幸自己取消了航班。密尔顿一直制呼吸的幅度，看完整个手术，他担心的一些危险并没有出现。

把器械进进出，密尔顿生怕一个动作不小心，损伤了血管，让手术增加难，是什么没有发生，直到两动静瘘处理完毕，双击电凝做椎管内止血，器械没有发生任何碰撞事件。

周医生，麻烦做个dsa验证瘘口是否已经成功处理。杨平将器械轻柔放弯盘，爱护手术器械，是外医生的职业道容。

大家从手术台移，到旁边局域休息，周生和助手已经穿好手术衣在等侯，这次是接超选目标血管，不是排，又是第二次做，自然熟练很多。

很快，周医生完成了dsa，等了几分，造影剂是桥归，路归路，没有动脉偷偷入静脉，手术成功。

生理盐水冲洗手术局域，椎板骨块四边钻了小孔，然后如同道路井盖，稳稳地扣上去，边的缝线一紧，打结，三个月后，这个窗口将愈合初，不会遗留任何问题。

层止血，分层缝合，自动拉钩出，椎旁肌自动归位，连引流都免了，这是对自己止血效果无比自信。

杨平宋转身，张林他们背对背，交位，缝合的活儿是他们的工。

一人一层吧？。

张林头：成交！

合深筋膜，张林缝合皮肤，都是未来的主任和张主任，为缝皮这事闹得不愉快，有失身份。

无论深筋膜，还是皮肤，缝合都很认真，毕，十几个生，眼睛瞪着屏幕上的特写镜头，任何一个规范的动作，都会被放大。

还好，平时杨平对他们的外科技能要求十分严，宋子常带他们在科室的实验练习外科技能。

张林缝皮，线，每一根线，都只留一厘米，如果拿尺子去量，不会有多少误差，针距十标，皮肤的对合整整齐，连最后的对皮都不需要，无菌敷料接贴去。

真是流畅！

奥古斯特伸了一个小小的懒腰，为脊柱外科的国专家，也逃脱不了要间盘退变。

好手术没有久，活一下腰肌，要不轻微疼痛，立刻被驱散。

做其它的脊柱科手术应该也是这样？

密尔顿脑海个神奇的想法，要留下杨平的联系方式，请杨平英国做手术，这样自己就可以习习。

他装作什么都没想，只淡淡地说：手术完了！

他不想无意中提醒这个德国佬，然他找杨医生要联系方式。

互联网时代，英国使用hatsapp，知道中国人的类似的软件什，密尔偷偷地掏出手机，开始谷歌搜索，hat！果断下载，然后注，研究使用方法。

奥古斯特的目光从屏幕收回，密尔顿刻做贼一样收起手机，奥古斯特对英国人的反应有点费解。

玩一下手机已，有紧张吗？

安排下一周手术！密尔顿找个理由掩饰。

奥古斯特看着他抓着手机，神情不自然，狐疑地说：你看起来情不正常，象在跟情聊天？

是又怎么样，疑我的战斗力？密尔顿顺水推。

奥古斯特摇摇头：不，么可能怀疑你的战斗呢？万艾可随处可以买到。

小林笃看完个手术，心口服，尤其在狭

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小的空间里，进行显微外科操，有些操作角度是常人无法做到的，但是器械在杨平的手指上，可以随意变化角度。

杨平会时所，并非自吹自擂的大话，这个手术，其它医生还真没办法顺利完成，就算可以完成，也不这么，不会这么完美，中途肯定会遇到诸多困难。

朱主任也在观看区，看完手术，有点激动，这次杨平帮自己的大忙，安宁保在众多高端保险公司中脱颖而出，显出强的医资源组织能力。

手术也结束了，程老板想到会议的洗手间方便一下，密尔顿借机也跟来：厨师先生，你好！

你好，有么事？上洗手间，人跟着总一件不自在的事情。

密尔顿想了想：厨师先，我们可以加一个微信吗？

这个英国人，居然还会加微？密尔顿也是国际知名专，老开医院的，多认识一个人不是坏。

我扫你？程老板拿出手机。

密顿面带愧色：我还不太熟练，可以我一?怎么加别人微信或者让别人我的微信？

程老板简单指点密顿，工具，原理都差不多，密尔顿算是懂了，加完程老板的微，连洗手间上了。

你没洗手？奥古斯特皱皱头。

密尔顿淡淡地说：烘干了。

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